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Alimentação na doença renal

Quem faz hemodiálise pode comer carambola? Aqui a resposta é diferente.

Ao contrário das outras frutas, a carambola tem uma substância que pode ser tóxica para quem tem os rins comprometidos. Entenda o que a ciência mostra.

  • Nutricionistas Kauana e Camila Monteiro
  • CRN-3 4646/1 · CRN-3 6003/7
  • Online para todo o Brasil e presencial em Araraquara
Resposta curta

A recomendação é não consumir.

Para pessoas com doença renal — em tratamento conservador, em diálise ou com função renal reduzida — a recomendação científica e das entidades de nefrologia é não consumir carambola, nem a fruta nem o suco, independentemente da quantidade. Diferente das outras frutas, aqui o motivo não é o potássio, e sim uma toxina.

133mg de potássio em 100 g
11mg de fósforo em 100 g
87% de água (umidade, arredondada)

Valores médios da Tabela TACO (carambola crua), por 100 g da parte comestível. O teor real varia com a variedade, o grau de maturação e o tamanho da porção.

O que a fruta tem

Carambola: o problema não é o potássio.

Pela TACO, a carambola tem cerca de 133 mg de potássio e 11 mg de fósforo em 100 g — valores parecidos com os de outras frutas. O problema está em outra substância.

Pesquisadores brasileiros da USP de Ribeirão Preto identificaram a caramboxina, uma neurotoxina presente na fruta. Em pessoas com os rins saudáveis, em geral, ela é eliminada pela urina — embora existam relatos de problemas também nesse grupo após o consumo de grandes quantidades, principalmente de suco e em jejum. Quando os rins não funcionam bem, a substância pode se acumular e afetar o sistema nervoso. A carambola também tem bastante oxalato, que pode lesionar os rins.

Sinais de alerta

Quando procurar atendimento médico.

Os sintomas descritos em pessoas com doença renal que consumiram carambola incluem soluços persistentes, vômitos, fraqueza, confusão mental, agitação e, em casos graves, convulsões. Se você tem doença renal e consumiu carambola, procure atendimento médico ou o pronto-socorro imediatamente e informe que comeu a fruta.

Tirar a carambola é só o começo. Quais frutas cabem no seu dia a dia, e em que porção, depende dos seus exames, do seu tratamento e da sua rotina. As nutricionistas avaliam isso com você na consulta.

Na prática

Frutas na doença renal com orientação.

Se a carambola sai do cardápio, outras frutas podem ter espaço, em porções definidas a partir dos seus exames de potássio e fósforo. A nutricionista ajuda a montar essas escolhas com segurança.

Como funciona

Do WhatsApp à sua consulta.

1. Mande sua dúvida

Conte brevemente o seu caso pelo WhatsApp. A equipe responde e explica como funciona o atendimento.

2. Avaliação com seus exames

Na consulta, as nutricionistas analisam exames, tratamento, rotina e preferências alimentares.

3. Orientação individual

Você recebe um plano alimentar pensado para o seu caso, em conjunto com a orientação da sua equipe médica.

Dúvidas frequentes

Perguntas e respostas.

Um pedaço pequeno de carambola faz mal?

A literatura descreve casos de intoxicação mesmo com pequenas quantidades em pessoas com doença renal. Por isso a recomendação é não consumir.

Suco de carambola tem o mesmo risco?

Sim. O suco concentra a fruta e foi associado a vários casos descritos na literatura.

O que fazer se comi carambola e tenho doença renal?

Procure atendimento médico imediatamente, principalmente se surgirem soluços persistentes, vômitos, confusão mental ou fraqueza.

Referências

  1. NEPA/UNICAMP. Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO). 4ª ed. Campinas: NEPA-UNICAMP, 2011.
  2. Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1–S107.
  3. Garcia-Cairasco N, Moyses-Neto M, Del Vecchio F, et al. Elucidating the neurotoxicity of the star fruit. Angew Chem Int Ed. 2013;52(49):13067–13070.
  4. Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Informações ao público. sbn.org.br.

Conteúdo informativo e educativo das Gêmeas Nutricionistas — responsáveis técnicas: nutricionista Kauana Monteiro (CRN-3 4646/1) e nutricionista Camila Monteiro (CRN-3 6003/7). Não substitui a consulta com nutricionista nem o acompanhamento médico. As orientações e os resultados variam de pessoa para pessoa. Em caso de sintomas intensos ou de piora, procure atendimento médico ou o pronto-socorro.

Tem uma dúvida sobre o seu caso?

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Gêmeas Nutricionistas — clínica de nutrição em Araraquara (SP) conduzida pelas irmãs gêmeas e nutricionistas Kauana Monteiro (CRN-3 4646/1) e Camila Monteiro (CRN-3 6003/7). Atendimento presencial em Araraquara e online para todo o Brasil.
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