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Alimentação na doença renal

Quem faz hemodiálise pode comer abacate? O que considerar.

O abacate tem fama de saudável, mas na doença renal ele levanta dúvidas. Veja o que a fruta tem e por que a resposta é individual.

  • Nutricionistas Kauana e Camila Monteiro
  • CRN-3 4646/1 · CRN-3 6003/7
  • Online para todo o Brasil e presencial em Araraquara
Resposta curta

Depende. E aqui está o porquê.

Depende. O abacate tem gorduras de boa qualidade, mas também está entre as frutas com mais potássio na tabela TACO. Se ele cabe no seu plano e em qual porção, depende dos seus exames e do seu tratamento.

206mg de potássio em 100 g
22mg de fósforo em 100 g
84% de água (umidade, arredondada)

Valores médios da Tabela TACO (abacate cru), por 100 g da parte comestível. O teor real varia com a variedade, o grau de maturação e o tamanho da porção.

O que a fruta tem

Abacate: nutrientes que importam para o rim.

Segundo a TACO, 100 g de abacate cru têm cerca de 206 mg de potássio e 22 mg de fósforo. O abacate também é fonte de gorduras insaturadas e de energia, o que pode ser relevante para quem precisa manter o peso durante a diálise.

Como o abacate costuma ser consumido em porções grandes (vitaminas, cremes, guacamole), a quantidade total de potássio pode subir rapidamente.

Por que isso importa

Potássio, fósforo e líquidos na doença renal.

Quando os rins funcionam pouco, eles podem ter mais dificuldade para eliminar o excesso de potássio e de fósforo. Na hemodiálise, parte desse excesso só é retirada nas sessões. Por isso, as diretrizes internacionais de nutrição renal (KDOQI 2020) orientam que a ingestão desses minerais seja ajustada individualmente, com base nos exames de sangue de cada paciente — e não por uma lista fixa de alimentos liberados ou proibidos.

O potássio em excesso no sangue (hipercalemia) pode afetar o ritmo do coração. Já o fósforo elevado, ao longo do tempo, está associado a alterações nos ossos e nos vasos sanguíneos. Frutas suculentas também contam como líquido, o que importa para quem tem restrição hídrica.

Cada organismo responde de um jeito. A resposta para o seu caso depende dos seus exames, do seu tratamento e da sua rotina. As nutricionistas avaliam isso com você na consulta.

Do que depende

O que muda a resposta no seu caso.

  • O resultado dos seus exames de potássio e fósforo
  • O estágio da doença renal e o tipo de tratamento (conservador, hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante)
  • Se você ainda urina e quanto
  • Os medicamentos em uso
  • O tamanho da porção e o que mais você come no mesmo dia
  • A orientação de líquidos da sua equipe

Por isso, duas pessoas com o mesmo diagnóstico podem receber orientações diferentes sobre a mesma fruta.

Como funciona

Do WhatsApp à sua consulta.

1. Mande sua dúvida

Conte brevemente o seu caso pelo WhatsApp. A equipe responde e explica como funciona o atendimento.

2. Avaliação com seus exames

Na consulta, as nutricionistas analisam exames, tratamento, rotina e preferências alimentares.

3. Orientação individual

Você recebe um plano alimentar pensado para o seu caso, em conjunto com a orientação da sua equipe médica.

Dúvidas frequentes

Perguntas e respostas.

Abacate tem mais potássio que banana?

Por 100 g, a TACO registra menos potássio no abacate do que na banana-prata. Mas as porções de abacate costumam ser maiores.

Vitamina de abacate com leite é indicada?

Ela soma o potássio do abacate com o potássio e o fósforo do leite, além de contar como líquido. Precisa ser avaliada individualmente.

O abacate faz bem para o coração do paciente renal?

O abacate tem gorduras de boa qualidade, mas na doença renal o potássio também precisa ser considerado. A nutricionista equilibra esses pontos no seu plano.

Referências

  1. NEPA/UNICAMP. Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO). 4ª ed. Campinas: NEPA-UNICAMP, 2011.
  2. Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1–S107.
  3. Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Informações ao público. sbn.org.br.

Conteúdo informativo e educativo das Gêmeas Nutricionistas — responsáveis técnicas: nutricionista Kauana Monteiro (CRN-3 4646/1) e nutricionista Camila Monteiro (CRN-3 6003/7). Não substitui a consulta com nutricionista nem o acompanhamento médico. As orientações e os resultados variam de pessoa para pessoa. Em caso de sintomas intensos ou de piora, procure atendimento médico ou o pronto-socorro.

Tem uma dúvida sobre o seu caso?

Fale com a equipe pelo WhatsApp, conte brevemente a sua situação e agende uma consulta online ou presencial em Araraquara.

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Gêmeas Nutricionistas — clínica de nutrição em Araraquara (SP) conduzida pelas irmãs gêmeas e nutricionistas Kauana Monteiro (CRN-3 4646/1) e Camila Monteiro (CRN-3 6003/7). Atendimento presencial em Araraquara e online para todo o Brasil.
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