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Alimentação na doença renal

Quem faz hemodiálise pode comer melancia? O ponto é a água.

A melancia refresca, mas é quase toda água. Veja por que isso importa na hemodiálise e do que depende a resposta.

  • Nutricionistas Kauana e Camila Monteiro
  • CRN-3 4646/1 · CRN-3 6003/7
  • Online para todo o Brasil e presencial em Araraquara
Resposta curta

Depende. E aqui está o porquê.

Depende. Pela tabela TACO, a melancia tem pouco potássio por 100 g, mas é cerca de 90% água. Para quem tem restrição de líquidos, uma fatia grande pode pesar no total do dia. A porção adequada é definida com base nos seus exames e na sua orientação de líquidos.

104mg de potássio em 100 g
12mg de fósforo em 100 g
91% de água (umidade, arredondada)

Valores médios da Tabela TACO (melancia crua), por 100 g da parte comestível. O teor real varia com a variedade, o grau de maturação e o tamanho da porção.

O que a fruta tem

Melancia: nutrientes que importam para o rim.

Segundo a TACO, 100 g de melancia crua têm cerca de 104 mg de potássio, 12 mg de fósforo e 90,7% de umidade. Ou seja, a fruta tem menos potássio que muitas outras, mas uma fatia grande pode passar de 300 g — o que multiplica tanto o potássio quanto o líquido.

Por que isso importa

Potássio, fósforo e líquidos na doença renal.

Quando os rins funcionam pouco, eles podem ter mais dificuldade para eliminar o excesso de potássio e de fósforo. Na hemodiálise, parte desse excesso só é retirada nas sessões. Por isso, as diretrizes internacionais de nutrição renal (KDOQI 2020) orientam que a ingestão desses minerais seja ajustada individualmente, com base nos exames de sangue de cada paciente — e não por uma lista fixa de alimentos liberados ou proibidos.

O potássio em excesso no sangue (hipercalemia) pode afetar o ritmo do coração. Já o fósforo elevado, ao longo do tempo, está associado a alterações nos ossos e nos vasos sanguíneos. Frutas suculentas também contam como líquido, o que importa para quem tem restrição hídrica.

Cada organismo responde de um jeito. A resposta para o seu caso depende dos seus exames, do seu tratamento e da sua rotina. As nutricionistas avaliam isso com você na consulta.

Do que depende

O que muda a resposta no seu caso.

  • O resultado dos seus exames de potássio e fósforo
  • O estágio da doença renal e o tipo de tratamento (conservador, hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante)
  • Se você ainda urina e quanto
  • Os medicamentos em uso
  • O tamanho da porção e o que mais você come no mesmo dia
  • A orientação de líquidos da sua equipe

Por isso, duas pessoas com o mesmo diagnóstico podem receber orientações diferentes sobre a mesma fruta.

Atenção aos líquidos

Fruta suculenta também é líquido.

Para quem faz hemodiálise e tem restrição de líquidos, frutas muito suculentas contam no total do dia. O ganho de peso entre as sessões está ligado, em grande parte, à quantidade de líquido ingerida — e essa orientação é sempre individual, definida com a equipe de diálise.

Como funciona

Do WhatsApp à sua consulta.

1. Mande sua dúvida

Conte brevemente o seu caso pelo WhatsApp. A equipe responde e explica como funciona o atendimento.

2. Avaliação com seus exames

Na consulta, as nutricionistas analisam exames, tratamento, rotina e preferências alimentares.

3. Orientação individual

Você recebe um plano alimentar pensado para o seu caso, em conjunto com a orientação da sua equipe médica.

Dúvidas frequentes

Perguntas e respostas.

Melancia tem pouco potássio?

Por 100 g, sim, em comparação com outras frutas. Mas as porções costumam ser grandes, o que aumenta o total.

Melancia conta como líquido na hemodiálise?

Sim. Frutas muito suculentas contribuem para o líquido do dia e podem influenciar o ganho de peso entre as sessões.

Suco de melancia é a mesma coisa?

O suco é praticamente todo líquido. Para quem tem restrição hídrica, isso precisa ser avaliado com a equipe.

Referências

  1. NEPA/UNICAMP. Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO). 4ª ed. Campinas: NEPA-UNICAMP, 2011.
  2. Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1–S107.
  3. Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Informações ao público. sbn.org.br.

Conteúdo informativo e educativo das Gêmeas Nutricionistas — responsáveis técnicas: nutricionista Kauana Monteiro (CRN-3 4646/1) e nutricionista Camila Monteiro (CRN-3 6003/7). Não substitui a consulta com nutricionista nem o acompanhamento médico. As orientações e os resultados variam de pessoa para pessoa. Em caso de sintomas intensos ou de piora, procure atendimento médico ou o pronto-socorro.

Tem uma dúvida sobre o seu caso?

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Gêmeas Nutricionistas — clínica de nutrição em Araraquara (SP) conduzida pelas irmãs gêmeas e nutricionistas Kauana Monteiro (CRN-3 4646/1) e Camila Monteiro (CRN-3 6003/7). Atendimento presencial em Araraquara e online para todo o Brasil.
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