Estágios da doença renal crônica: de G1 a G5.
“Estou no estágio 3” é uma frase comum no consultório. Entenda o que cada estágio significa e por que ele orienta o cuidado.
- Nutricionistas Kauana e Camila Monteiro
- CRN-3 4646/1 · CRN-3 6003/7
- Online para todo o Brasil e presencial em Araraquara
Em poucas palavras.
A diretriz KDIGO classifica a doença renal crônica em cinco estágios (G1 a G5), de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG), e em três categorias de albuminúria (A1 a A3). Quanto menor a TFG e maior a albuminúria, maior costuma ser o risco de progressão. A classificação é feita pelo médico a partir dos seus exames.
A TFG em cada estágio.
- G1: TFG igual ou acima de 90 mL/min/1,73 m², com outros sinais de lesão renal
- G2: TFG entre 60 e 89
- G3a: TFG entre 45 e 59
- G3b: TFG entre 30 e 44
- G4: TFG entre 15 e 29
- G5: TFG abaixo de 15 (falência renal)
A albuminúria também é classificada: A1 (abaixo de 30 mg/g), A2 (30 a 300 mg/g) e A3 (acima de 300 mg/g), medida pela relação albumina/creatinina na urina.
Por que o estágio importa.
O estágio ajuda a equipe a definir a frequência de exames, os medicamentos e o momento de discutir terapias como diálise ou transplante. Um único exame não define o estágio: a KDIGO considera alterações que se mantêm por mais de três meses.
Cada organismo responde de um jeito. A resposta para o seu caso depende dos seus exames, do seu tratamento e da sua rotina. As nutricionistas avaliam isso com você na consulta.
Onde a nutrição entra nisso.
A orientação alimentar muda bastante ao longo dos estágios. Por exemplo, a quantidade de proteína recomendada no tratamento conservador costuma ser diferente da recomendada para quem já faz diálise (KDOQI 2020). Por isso, é importante que o plano alimentar seja revisto conforme seus exames evoluem.
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1. Mande sua dúvida
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2. Avaliação com seus exames
Na consulta, as nutricionistas analisam exames, tratamento, rotina e preferências alimentares.
3. Orientação individual
Você recebe um plano alimentar pensado para o seu caso, em conjunto com a orientação da sua equipe médica.
Outras dúvidas frequentes.
Perguntas e respostas.
Estágio 3 é grave?
O estágio 3 indica uma redução moderada da função renal. A gravidade depende também da albuminúria, das causas e da evolução, avaliadas pelo nefrologista.
É possível voltar de estágio?
A TFG pode variar entre exames. A evolução de cada pessoa deve ser acompanhada pelo médico.
A alimentação muda de um estágio para outro?
Sim. Proteínas, potássio, fósforo e sódio podem ter orientações diferentes em cada fase.
Referências
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.
- Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1–S107.
- Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Informações ao público. sbn.org.br.
Conteúdo informativo e educativo das Gêmeas Nutricionistas — responsáveis técnicas: nutricionista Kauana Monteiro (CRN-3 4646/1) e nutricionista Camila Monteiro (CRN-3 6003/7). Não substitui a consulta com nutricionista nem o acompanhamento médico. As orientações e os resultados variam de pessoa para pessoa. Em caso de sintomas intensos ou de piora, procure atendimento médico ou o pronto-socorro.
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